Schaffung eines einheitlichen Krankenversicherungsmarktes – Kritik des Gutachtens der Techniker Krankenkasse von April 2012

Ein Gutachten zur privatrechtlichen Organisation der gesetzlichen Krankenkassen plädiert für eine Öffnung der gesetzlichen Krankenkassen für Zusatzversicherungen und schafft damit eine Wettbewerbsverzerrung ohne echte Vorteile für die medizinische Versorgung oder den effizienten Umgang mit Ressourcen im Gesundheitswesen.

Artikelserie „Fakten im Gesundheitswesen“ Lösungsansätze

Akzeptieren Sie drei Fakten im Gesundheitswesen. Leben Sie mit der Realität und richten Sie Ihr Handeln danach aus:

Artikelserie „Fakten im Gesundheitswesen“ Teil 3

Akzeptieren Sie drei Fakten im Gesundheitswesen. Leben Sie mit der Realität und richten Sie Ihr Handeln danach aus:

Artikelserie „Fakten im Gesundheitswesen“ Teil 2

Akzeptieren Sie drei Fakten im Gesundheitswesen. Leben Sie mit der Realität und richten Sie Ihr Handeln danach aus:

Mehr Transparenz in der Abrechnung von Gesundheitsleistungen

Bereits Anfang September letzten Jahres wurde bei der AOK NordWest die Patientenquittung eingeführt¹. Sie bietet Patienten die Möglichkeit einzusehen, was über ihre Versichertenkarte in welcher Höhe abgerechnet wurde. So entsteht mehr Transparenz, die bei den Kunden gut ankommt: etwa 20.000 Patienten nutzen derzeit das Online Angebot der Krankenkasse².

Artikelserie „Fakten im Gesundheitswesen“ Teil 1

Akzeptieren Sie drei Fakten im Gesundheitswesen. Leben Sie mit der Realität und richten Sie Ihr Handeln danach aus:

Capitation-Modell: Veränderung der bisherigen Rollenverteilung

Capitation bedeutet die Übertragung eines Leistungsausgaben-Budgets auf die Leistungserbringer. Auf Grundlage dieses neuen Geschäftsmodells kommt es zu einer Veränderung in der bisherigen Rollenverteilung.

Capitation-Modell: Indikationscluster und Budgetberechnung

Leistungserbringer positionieren sich mit einer Managementgesellschaft als leistungsfähiger Vertragspartner der Krankenkasse und generieren Einsparpotenziale aus einem festen Budget (Capitation). Damit verbunden ist die Notwendigkeit, durch optimierte Gesundheitsversorgung auf die Kostenentstehung weitestgehend Einfluss nehmen zu können.